Tratamento de Varizes com Laser

Cirurgia

Sobre o Tratamento

O tratamento de varizes vem em uma crescente e está evoluindo a cada dia, tanto em resultados, quanto em seus tipos. O tratamento de Varizes de médio e grosso calibre com o Laser Endovenoso (EVL), é realizado na América do Norte e Europa desde 1998, e consiste na introdução de uma fibra óptica no interior da veia por meio de uma punção orientada pelo ultrassom. Esta fibra condutora de laser transmite a energia conduzida pelo feixe de luz até o interior da veia e, quando disparado, acarreta aquecimento e fechamento da veia, através de um processo que resulta na desnaturação das proteínas que compõe a estrutura do vaso, promovendo uma fibrose da veia.

Diferenciais do tratamento

Este método permite o tratamento da insuficiência da veia safena, interna e externa, bem como de outras veias varicosas, mesmo na vigência de úlcera ativa. O equipamento utilizado é o mesmo aparelho de laser que é indicado para outros tratamentos com reconhecido sucesso. Nos casos de insuficiência venosa, o laser “seca” a veia com mau funcionamento, melhorando a dinâmica circulatória. Este procedimento é realizado ambulatorialmente, sem que haja a necessidade de raquianestesia ou anestesia peridural. Adicionalmente, o laser de diodo é aplicado diretamente na ferida, com baixa potência, reduzindo o número de bactérias no local e facilitando a cicatrização. Os dois procedimentos podem ser usados em simultâneo, agilizando o processo de cura.

No tratamento convencional das úlceras, os pacientes devem ficar em repouso, com as pernas elevadas e/ ou usar bandagens inelásticas banhado com medicamentos que ajudam a controlar o edema e favorecem a cicatrização. Somente depois que as feridas estiverem fechadas é possível indicar a cirurgia convencional. Neste caso, há necessidade de internação e raquianestesia ou anestesia peridural, pois a veia com “mau funcionamento” é retirada da perna do paciente.

Estudos nacionais apontam que entre 1,5% a 2,6% da população apresentam úlcera aberta ou cicatrizada. A incidência é maior nas mulheres e pacientes com mais de 60 anos. Mas a doença pode se manifestar na faixa etária de 20 anos a 50 anos, provocando marginalização social, afastamento do trabalho e até invalidez. No Brasil estima-se que as úlceras venosas são responsáveis por até 2 milhões de aposentados, que recebem o auxílio-doença. De acordo com pesquisas da Organização Mundial de Saúde, a frequência destas úlceras equivale a do câncer e do diabetes.

A manutenção de uma veia insuficiente e o consequente refluxo, acarretam aumento da pressão venosa. A cirurgia de varizes se caracteriza pela retirada das veias doentes através de ganchos ou através do uso de flebo extrator no caso da veia safena. O tratamento a Laser (EVL) se diferencia por não haver a retirada da veia insuficiente, mas sim o tratamento endovenoso, causando a lesão da parede e seu fechamento.

Deste modo apresenta algumas diferenças em relação à cirurgia convencional:

• Anestesia local;
• O procedimento é realizado em caráter ambulatorial, sem que haja a necessidade de internação;
• Não há necessidade de repouso após o procedimento.